Egy alapos összehasonlítás a http://szemdoktor.blogter.hu/

oldalról.

 

 

Állítások és tények a  PRK a LASIK és a Femtolasik eljárással kapcsolatban.

 

A szaruhártya egy kb. 0.5 mm vastag, átlátszó ablak a szemünk elülső felszínén, mely lencseként fókuszálja a fénysugarakat.  Rövid, vagy távollátás esetén azonban a fénysugarak nem jó helyen fókuszálódnak. Ha megtudjuk változtatni ennek a szaruhártya-lencsének a fénytörését, akkor  ezzel megszüntethetjük a fénytörési hibát. Ahhoz, hogy a szaruhártya fénytörése a lézer kezelés hatására megváltozzon, a lézernek hozzá kell férnie a szaruhártya állományához, melyet egy vékony hámréteg, az epithelium borít.

 

A  PRK eljárás lényege, hogy a felszíni, nagyon jó regenerációs képességgel rendelkező hámsejteket eltávolítják, hogy a lézerfény hozzáférhessen a szaruhártya sejtjeihez. A hámsejtek kb. 3 nap alatt maradéktalanul visszanőnek.

 

 

 

 

A LASIK eljárás lényege, hogy a lézeres kezelést megelőzően egy oldalirányú metszés történik a szaruhártyán, mintegy 0.15 mm mélységben. Ezt a lebenyt félrehajtják, hogy a lézer hozzáférjen a szaruhártya állományához. A kezelés befejeztével a lebenyt visszafektetik a helyére.

 

 

 

A FEMTOLASIK eljárás lényege, hogy a femtolaserrel lasikhoz hasonlóan egy lebenyt készítenek a szaruhártyán mintegy 0.09.-0.1 mm mélységben. Ez a lebeny azonban döntően különbözik a lasik lebenytől, részben sokkal vékonyabb, részben pereme van, így nem tud véletlenül elmozdulni. Ennél az eljárásnál tehát nem használnak kést, csak lézert. A FEMTOLASIK eljárás kiküszöböli mindazokat a hátrányokat, amelyek a hagyományos LASIK eljárásra jellemzőek.

 

 

A FEMTOLASIK  rendelkezik tehát a LASIK összes előnyével, hátrányai nélkül. Azoknak javasolható elsősorban, akiknek nagyon fontos, hogy a műtét után már másnap munkaképesek legyenek. Nem elhanyagolható előnye az sem, hogy a PRK utáni kellemetlen első három nap is kimarad, a beavatkozás gyakorlatilag fájdalommentes. Hátránya, hogy mint minden csúcstechnológia igen drága.

 

Dolgozatomban a hagyományos LASIK eljárást hasonlítottam össze a PRK eljárással, mivel az interneten nagyon sok téves, szakmailag nem megalapozott, elsősorban marketing érdekek irányította információ lelhető fel.

 

Állítás: A LASIK-kal elérhető eredmények jobbak, mint a PRK-val elérhető eredmények.

A tény: A LASIK-kal elérhető eredmények nem jobbak egyetlen dioptria tartományban sem, mint a PRK-val elérhető eredmények. Igaz ez a nagy dioptria értékekre is. Ez kb. 1997 óta ismert tény. Ophtalmology cikk kivonat

 

Állítás: Nem lehet véletlen, hogy Amerikában és Nyugat-Európában a beavatkozások 80-95 %-a LASIK-kal történik.

A tény: Nem véletlen, mert a  LASIK lényegesen jobb üzlet, mint a PRK. Ráadásul lényegesen könnyebb is „eladni”, hiszen ki ne szeretné, ha a beavatkozás után semmilyen panasza ne lenne, ki ne szeretné, ha másnap már munkába állhatna tökéletesen látva.  A lényegi kérdés szinte sohasem hangzik el: Mit tesztszik szívesebben vállalni: Három nap kellemetlenséget, vagy az élethossziglan meglévő kockázatot, hogy bármikor leszakadhat a felvágott szaruhártya lebeny? A paciensek az esetek döntő többségében elfogadják azt, amit az orvos tanácsol, Ő pedig a LASIK-ot tanácsolja, hiszen szemenként 2-400 Euróval több marad a zsebében.

Ezután már csak egy okos ügyvédek által megszerkesztett beleegyező nyilatkozatra van szükség, melyben a paciens aláírja, hogy minden szükséges felvilágosítást megkapott, minden lehetséges szövődmény tudatában kéri a beavatkozás elvégzését.

 

Állítás: A LASIK eljárások száma a világon nő.

A tény: A szám valóban nő, mivel a lézerkezelések száma is nő. Aránya viszont csökken. Ennek a csökkenésnek két oka van. Egyrészt egyre nyilvánvalóbbá válnak a hosszú távú szövődmények, mint a lebeny évek múlva való leszakadása, illetve az idős korban kialakuló szaruhártya tágulat. Másrészt kiderült, hogy a hullámfront elemzésen alapuló műtétek eredményei jobbak PRK-val, mint LASIK-kal. PRK és LASIK eredmény összehasonlítás a MEDLINE-on

 

Állítás: A LASIK eljárásnak elenyésző mértékben van szövődménye

A tény: Nagyon nagy gyakorlattal rendelkező nyugati lézerközpontokban, a bevallott szövődmény arány 1-3 %. A súlyos, látásromlással járó szövődmények aránya 0.5 %. Ez azt jelenti, hogy 200 LASIK-kal operált szem, vagyis 100 paciens közül az egyik súlyos látáskárosodást szenved az egyik szemén. Összefoglaló a Lasikinstitute.org oldalon Ahogy fentebb írtam, a FEMTOLASIK-ra mindez nem igaz, annak gyakorlatilag nincs szövődménye.

 

Állítás: A LASIK lebeny tökéletesen visszatapad a helyére.

Tény: A LASIK lebeny soha nem tapad vissza semmilyen módon a helyére. A szaruhártya sejtjei nem képesek erre a tevékenységre.

 

Állítás: A PRK műtétek során sérül a Bowmann hártya, amelynek elengedhetetlen szerepe van az UV szűrésben.

Tény: A szem UV szűrését a szaruhártya egésze végzi. A Bowmann hártyának lehet, hogy van szerepe az UV szűrésben, de lehet, hogy csak egy fejlődéstani maradvány. Ez utóbbi mellett az szól, hogy az állatok jelentős részének nincs ilyen hártyája. Mindazonáltal, PRK műtét után fokozott UV védelem javasolt legalább fél évig.

 

 

Tisztelettel:Szemdoktor

 

Ugyaninnen egy a klinikákra vonatkozó összehasonlítás:

 

 http://lezeresszemmutet.blogter.hu/

Szemészeti Lézerklinika összehasonlítás

Látásjavító lézeres szemműtét-et, /excimer lézeres kezelést/ végző összes budapesti lézerklinika, /magánklinika/ abc sorrendben.

 

FOCUS  MEDICAL  Microszemsebészeti és Lézer Központ, Lézerklinika

1138 Budapest XIII. kerület, Danubius Thermal Hotel Margitsziget

Lézer: Az országban az egyetlen intézmény, amely rendelkezik a jelenlegi csúcstechnologiát jelentő INTRALASIK nevü lézerrel. Ez a hagyományos LASIK-ot kiváltani hivatott berendezés, mely szakmai vélemények (ITT) szerint kiküszöböli a hagyományos LASIK összes hátrányát. Az alaplézerüket állítólag most cserélték le egy olyan teljesen új készülékre, amely kompatíbilis a INTRALASIK-ot végző lézerükkel. Egy harmadik generációs flying spot lézer. Mára már ez sem igaz, az Optikmednek is van INTRALASIK masinája. De kétségtelen, ők a legtapasztaltabbak INTRALASIK téren.

Tapasztalat: A második legnagyobb tapasztalattal rendelkező lézerklinika. Ezalatt kb. 25 ezer lézeres szemműtét értendő.  Vállalnak még kancsalság ellenes szemműtét -et,  szürkehályog-, szemhéjműtétet.  ÚJ: A nagyon nagy dioptriákat /(tehát -12 felett) is tudják műteni, -de ez nem lézeres szemműtét-, tehát nem reménytelen a helyzete annak sem, aki több, mint minusz 12 dioptriás.

Piacosság: Ebből a szempontból abszolút első a Focus Medical. A klinika környezete gyönyörű, a Margitsziget. Udvarias kiszolgálás, igazi elitt klinika.

Marketing: Felismerték, hogy a hagyományos LASIK végzése nem kifizetődő, tekintettel a szövődményekre. Az új INTRALASIK -jukat jól és reklámozzák, elsősorban annak a rétegnek célozva, aki képes és szeretné is megfizetni a csúcstechnikát.

Szubjektív megítélés:  Abszolút nincs zsúfoltság, minden szép kényelmes, igazi VIP lézerklinika. Mindenkinek ez az intézmény javasolható, akinek nagyon fontos, hogy a beavatkozás után másnap munkába állhasson, sőt az azonnali eredmény mellé még teljes fájdalommentesség is jár az INTRALASIK-nak köszönhetően. Hátrányuk, hogy az INTRALASIK nagyon drága, de aki meg tudja fizetni, annak érdemes ezt választania. Aki viszont nem áldozna a fájdalommentesség és a gyors eredmény oltárán szemenként 227 ezrest, annak inkább a PRK eljárásban óriási tapasztalattal rendelkező Optikmed a jobb választás, ld. később. Aktuális: PRK tipusu lézeres szemműtét árában jelenleg ugyanott vannak, ahol az Optikmed. Mivel a 25 ezer szemműtét tapasztalata sem kevés, igzából izlés dolga, hogy az Optikmed és a Focus közül ki melyiket választja. Jelenleg zajlik egy olyan akciójuk, hogy PRK áron odaadják az INTRALASIKOT, a különbözetet lehet részletben fizetni.

Végeredmény: * * * *

Aktuális árlista itt:

Honlap: http://www.focusmed.hu

Tel: 061/ 450-3333, 452-6401
 

ISTENHEGYI Szemészeti Lézerklinika

1123 Budapest, Istenhegyi út 29-31.
 

MEGSZÜNT lézerklinika !!!!!!

Amíg létezett, mindenféle akciókkal kínálta a lézeres szemműtét-et. Úgy látszik, ez a politika nem vált be, többek véleménye szerint azért, mert az akciós árat csak a lézeren lehet megspórolni, ami hosszú távon nem egészséges. Mondjuk én már leértékelt tejet sem merek venni, úgyhogy a lézeres szemműtét biztos nem az, amiből akciósat választanék.

 

 

OPTIK-MED Szemészeti Lézerklinika

1032 Budapest, Bécsi út 183.

 

Lézer: Német, ZEISS  gyártmányú kb. 2 éves harmadik generációs lézerberendezés. Flying spot technikával dolgozik. A lézer mellett van egy un. aberométer, vagy  hullámfront mérő, egy spéci topográf, szem-felszín feltérképező, mely nem csak a szokásos dioptria és cilinder értékek mérésére képes, hanem az un. magasabb rendű fénytörési hibák mérésére is. A lézer ezeket a hibákat is képes korrigálni, melynek eredményeként állítólag jobb látás érhető el, mint szemüveggel, vagy kontaktlencsével. A sokféle érték kombinációja alapján kialakított egyénre szabott műtétet  nevezi a cég  SASSZEM kezelésnek. A Sasszem kezelés az, ami a legnagyobb esélyt nyújtja nagy cilinder és nagy dioptria értékek esetén arra, hogy vagy semennyi, vagy csak kis dioptria maradjon meg. Kisebb dioptria esetén tuti az éleslátás, sőt jobb látás várható mint amilyen korábban szemüveggel volt.

 

Tapasztalat: Kb. 45.000 lézeres szemműtét birtokában nekik van messze a legnagyobb tapasztalatuk ezen a téren. A lézerklinika más tevékenységet nem végez, csak excimer lézer kezelést. Tizenéve létező szolgáltatásuk a GARANCIA, a kezelés előtt írásba adják, milyen eredmény várható. Ennél csekélyebb siker esetén ingyen megismétlik a kezelést, akár évek múlva is. A kontrollok is ingyenesek, sőt bármikor később is ingyen lehet hozzájuk menni, ha akármi baja is van az ember szemének. Vélhetőleg komoly szakmai munka folyik a háttérben, mert ha az ember az internetes oldalukon beírja a dioptriáit a tesztjükbe, komoly statisztikai elemzést kap vissza a várható eredmény vonatkozásában. Talán ezért mernek garanciát vállalni. 

 

Piacosság: Igazi orvosi intézmény, ennek megfelelően cseppet sem mondható piacosnak. Nem is hirdetik magukat. Igaz, hogy rendkívül udvariasak, mindenkiről látszik, hogy abszolút profi, de viszont semmilyen árengedmény, akció, ajándék nincs. Egyetlen kedvezményük van csupán, a kezelt pacienseiknek mindannyiszor visszatérítenek a kezelés árából tíz-tízezer forintot, ha ajánlják valakinek a klinikát. A visszatérítési lehetőség csak a kezelt paciensekre vonatkozik, nyilván ezzel akarják ösztökélni a már megkezelt jól látó klienseiket, hogy adják tovább a marketing anyagaikat. Ezt az ötletet sem használják ki azonban teljesen, pl. ha az embernek csak vizsgálata volt, nem kaphat ajánló kártyát, csak a kezelés után. Kicsit úgy tűnik, mintha marketing vezetése egyáltalán nem lenne a klinikának, az orvosok dolgoznak a saját szakmai szempontjaik szerint, a tulajdonosok pedig úgy látszik nem fárasztják magukat marketing beállításával.  Lehet, hogy ez a szerencséjük és ez a piacvezető pozíció titka ?

 

Szubjektív megitélés: Ha nem őriznék olyan féltékenyen az orvosi imázsukat, hanem néha hirdetnének akciókat, még jobbak lehetnének. /Bár néha hirdetnek a honlapjukon részletfizetést, de ez lényegileg változatlan amióta nézem/ A Focus Medical és az Optimum is messze megelőzi őket marketing aktivitásban és a klinika esztétikai kialakításában is. Keddi napon voltam vizsgálaton, szerintem az a rengeteg ember, aki ott volt, több, mint ami egy magánklinikától elfogadható, pláne ezen az áron.  A magas árat viszont indokolja a csúcstechnika alkalmazása. Nem igyekeznek semmire rádumálni, a Lasikról pedig megpróbálnak lebeszélni mindenkit, pedig biztos nekik is jobb biznisz lenne, mint a sima PRK.  Ennek talán az lehet az oka, hogy a biztonságosabb beavatkozásból is jól megélnek, nem kell kockáztatniuk.  Megbízhatónak tűnnek, csak túlságosan „orvososak”. 

Annak, aki nem szeretné az INTRALASIK  iszonyúan magas árát megfizetni érdemes ezt választani elsősorban a hatalmas tapasztalat és profizmus okán. INTRALASIK-ot is végeznek, de ebben a Focus Medical sokkal tapasztaltabb. 

Végeredmény: * *  * *

Aktuális árlista itt:

Szubjektív megjegyzés: Fura, hogy az Optik-Med is bevezette az INTRALASIK műtéteket. A mélységes konzervatizmusuk és a hagyományos LASIK ellenességük alapján ez valóban egy megbízható beavatkozás lehet.

Érdekes, hogy itt is kibukik az „orvososság”, büszkén hirdeték évekig, hogy LASIK-ot nem csinálnak, mert veszélyesnek tartják. Pedig biztos nekik is megérte volna. Helyette felvették a palettájukra az INTRALASIK, eleinte inkább átküldték  a Focus-ba a pacienst, minthogy kitegyék egy szerintük szövődményes beavatkozásnak. Mára már úgy tűnik eltanulták ezt a technikát a Focustól és vettek egy INTRALASIK masinát ők is.

Honlap: http://www.optik-med.hu

Tel: 061/ 2-505-505

Nem hivatalos honlap:www.lezeres-szemmutet.hu

 

OPTIMUM Látásjavító Lézerközpont – régebben LASIK lézerklinika

1124 Fodor u.77

Lézerkészülék: Amerikai gyártmányú, kb. 10 éves berendezés. A lézerhez kapcsolható  aberrométert, vagy másnéven hullámfront mérőt amitől a kezelés olyan lenne, mint az Optikmed Sasszem kezelése csak külön díjért használják. A lézer mostanra már kifejezetten elavultnak tekinthető, a budapesti lézerklinikák között messze a legöregebb.

Tapasztalat: Néhány száz, mostanra talán ezer kezelés, ami meg sem közelíti a Focus és az Optikmed tapasztalatát, a szintén nagyon későn belépő Istenhegyihez hasonló, viszont annál lényegesen drágább./Az meg már meg is szünt/  Eredetileg LASIK klinikának hívták őket, de az Optikmed névre hasonlító Optimumra váltottak, ami ugyan nem szép dolog, de kifejezetten ügyes ötlet. Úgy látszik a régi Lasik név talán a szövődménylehetőségek miatt nem tűnt szerencsésnek.

Piacosság: Árban még a Focus Medicált is meghaladó módon piacos a cég. A környezet gyönyörű, a klinka meseszép. Az orvos és az assziszens udvariasak, láthatólag jól értik a dolgukat.  A Zyopix kezelése ugyan aránytalanul  drága, hiszen sima késes LASIK, de viszont tavaly pl. volt olyan akciójuk, amiben féláron lehetett kapni az aberrométer nélküli mezitlábas PRK kezelést. Ez az ár már szinte gyanusan alacsony, csak remélni lehet, hogy nem a lézer műszaki állapota rovására csökkentik a saját költségeiket. LASIK LASEK PRK is van, főleg a Zyoptic kezelést igyekeznek eladni, ami teljesen érthető, de csöppet sem agresszivak. Az a doktornő, aki engem vizsgált a türelem és az empátia mintaképe lehetne. 

Szubjektív megítélés: A Zyoptix kezelést drágábban adják, mint az Optikmed az ennek megfelelőt, de ezt indokolhatja a klinika „elit” jellege. Amikor ott jártam legalább két 20 millás Merdzsó állt a ház előtt német rendszámmal. De ha csak azt tudja megfizetni a vevő,  hajlandóak kikapcsolt aberrométerrel is lézerezni, ez a viszonylag olcsó sima PRK.

 

Árlista itt:

Vigyázat a kontrollok nem mindig  ingyenesek !

Ha diákkedvezményt veszel igénybe, fizetni kell a kontrollokért.

Végeredmény: * * *

Honlap: http://www.lasik.hu

Tel: 061/275-5590

 

Mi van még?

 

Vidéken is van néhány kisebb lézerklinika, de ezeknek általában nagyon alacsony kezelési számuk van és nagyon régi lézereik.Tehát se nagy tapasztalat, se kicsit is korszerű technika. A pécsi és a nyíregyházi lézerklinián pl. közel 20 éves, első generációs lézerek dolgoznak.   Az alacsony kezelési szám semmilyen érdemi techinkai fejlesztést nem tesz lehetővé.  Ezeket nagyon célszerű elkerülni, a mai modern a fővárosban lévő masinák és a vidéki első generációs lézerek között nagyobb a különbség, mint egy Commodore64 és egy IBM P5-ös számítógép között. 

Állítólag Szegeden is lett egy nagyon modern lézer !! Én nem láttam, de itt egy hozzászóló ezt mondta. Nem nagyon érthető, hogy a csudába kerül egy kis forgalmú vidéki kliniára egy nagyon drága és főleg nagyon drágán fenntartható lézer.

 

Mit válasszunk:

 

Aki pénzügyi szempontból akar dönteni:

Aki meg tudja fizetni akár részletre is a 129.000 Ft-os árat, az válassza az Optikmedet, ott a legnagyobb tapasztalat, a legkorszerűbb eljárás és a garancia együtt kapható. Létezik egy előtakarékossági kondició is, amitől még olcsóbb lehet a szemműtét.

Az Optimumot főleg akkor érdemes választani, amikor éppen akcióznak, akkor viszont nagyon érdemes.  Sima, aberrométer bekapcsolása nélküli  PRK-ban olcsóbbak ugyan mint az Optikmed, viszont ez már az Optikmed Sasszem kezelése és a Focus INTRALASIK-ja árnyékában nagyon elavultnak számít. Az ár annyira alacsony, hogy erősen felmerül, min is spórolnak. Sajnos vélhetőleg erre más mód nincs, mint a lézer karbantartási költségeinek csökkentése.

Aki tud jelentősebb összeget szánni a lézeres szemműtét -re, annak éredmes a Focus FEMTOLASIK-ját választani, biztonságos, semmi kényelmetlenség, nincs fájdalom, másnap lehet menni dolgozni.

Minden lézerklinika temérdek egészségpénztárral van kapcsolatban, azokon keresztül olcsóbbá tehető a kezelés. 

Ha valaki eljárás szempontból akar választani, akkor PRK esetén a legjobb választásnak az Optikmed tűnik a hatalmas tapasztalat, a technika és a garancia okán. Ha LASIK-ot akar valaki, akkor egyértelműen a Focus  INTRALASIK-ja a választandó eljárás. A A sima LASIK-ot akár aberrométerrel /Optimum Zyoptic kezelés/ akár anélkül csak az válassza, aki szereti a kockázatot.

Állítások és tények a műtétekkel kapcsolatban   itt vannak. 

Amit magáról a módszerről megtudtam:

A világon több tízmillió lézeres szemműtét történt az elmúlt évtizedekben. Tapasztalat tehát van bőven. Ekkora statisztika alapján biztosan kimondható, hogy a műtét biztonságos, különösen a PRK és a LASEK és az INTRALASIK. 

Itthon is történt már kb. 60-80 ezer lézeres szemműtét, ezek közül egy sem vakult meg, tehát attól, hogy megvakítanak, biztos nem kell félni.

Nagyon nem mindegy viszont, hogy ki milyen tapasztalattal és milyen készülékkel kezel, mert a hosszútávú eredmény ezen múlik.

Akikkel én beszéltem és akik a fórumra írnak, eddig egy sem volt, aki megbánta volna a kezelést. Szóval úgy gondolom érdemes nekivágni, szebb, kényelmesebb lesz az élet utána az eddigi tanulságok szerint. Az orvosokról, akik a kezeléseket végzik, mindenhol csak jót hallottam.

On-line szemvizsgálat:

 

http://www.online-szemvizsgalat.hu/